Модель клинического применения
Модель биорегуляционной системной медицины теоретически обосновывает новый, всеобъемлющий, интегративный и динамичный клинический подход для применения в индивидуализированной медицине. Эта модель:
- описывает основные элементы биорегуляционной системной медицины;
- предлагает подход к оценке способности организма к ауторегуляции;
- может помочь разработать более комплексную тактику лечения;
- может помочь врачу прогнозировать течение заболевания у пациента;
- может помочь следить за назначенным лечением;
- предлагает методологическое решение для клинических исследований, проводимых в реальных условиях в области индивидуализированной медицины, благодаря стандартизации терапевтических подходов.
Модель состоит из десяти блоков, которые можно разделить на три большие тематические группы:
- Блоки ауторегуляции (передача биологической информации по многоуровневым сетям, передача биологической информации на уровне микроокружения, физиология воспаления, ауторегуляция биологических сетей) описывают физиологическую ауторегуляцию биологических сетей, причем особое внимание уделяется воспалению как «главному регулятору» гомеостаза тканей. Содержание группы блоков ауторегуляции подчеркивает важность обмена информацией в биологии человека — как местного, на уровне микроокружения в тканях, так и системного, в многоуровневых сетях, связывающих воедино все ткани и органы тела.
- Блоки нарушения регуляции (реакция воспалительной сети на нарушение, реакция микроокружения на воспаление, континуум «здоровье — болезнь» пациента) описывают реакцию человеческого организма на нарушение. Содержание этой группы блоков подчеркивает роль воспалительного ответа как регуляторного механизма, защищающего от нарушений в биологических сетях. Неразрешающееся воспаление указывает на то, что ауторегуляция не способна компенсировать нарушение, что ведет к ухудшению обмена информацией на уровне микроокружения, а это, в свою очередь, вызывает морфологические изменения в тканях. В результате взаимодействия между реакцией воспалительной сети и реакцией микроокружения на воспаление заболевание прогрессирует в рамках континуума «здоровье — болезнь» — по-своему для каждого пациента.
- Терапевтические блоки (тактика диагностики и лечения, клинические аспекты нарушения регуляции, биорегуляционная клиническая фармакология) связывают способность организма пациента к ауторегуляции с процессом принятия клинических решений. Блок «Тактика диагностики и лечения» акцентирует внимание на интегративном подходе к принятию клинических решений, при котором учитывается способность организма пациента к ауторегуляции, а блок «Клинические аспекты нарушения регуляции» подчеркивает необходимость выявления нарушенных биологических сетей, которые лежат в основе заболевания. Блок «Биорегуляционная клиническая фармакология» описывает свойства препаратов, которые наиболее полезны в данном контексте, например, основанных на химических свойствах природной комбинации компонентов.
Концептуальная модель биорегуляционной системной медицины для клинического применения.
Представленная на рисунке модель состоит из трех интегрированных друг с другом уровней, являющихся частями единого целого. Центральное ядро состоит из четырех блоков ауторегуляции (белый цвет). Его окружает слой блоков нарушения регуляции (голубой цвет), который, в свою очередь, окружен внешним слоем терапевтических блоков (темно-синий цвет). Таким образом, модель отражает важные фундаментальные основы биологии человека, которые в результате создают клиническую картину у каждого конкретного пациента. Правильное понимание этой клинической картины помогает принимать индивидуализированные клинические решения, основываясь на глубинных причинах заболевания. Подробно эта модель объясняется в тексте.